円形脱毛症は頭に一つだけ円形の脱毛が生じる単発型、多数の円形の脱毛が生じる多発型、頭髪全体に脱毛が起こる全頭型、頭の前後や横の生え際だけが抜ける蛇行型、髪の毛だけでなく全身の毛が抜ける汎発型に分けられます。その多くは自然に治ってしまうことの多い単発型もしくは多発型です。

ストレスなどによって発症する自己免疫疾患説（自身のリンパ球が、何らかの理由により毛根を攻撃してしまう）が提唱されています。また、円形脱毛症には、甲状腺疾患、尋常性白斑、SLE（全身性エリテマトーデス）、関節リウマチなどの自己免疫性疾患を合併することもあります。

治療（保険適応）

外用剤

円形脱毛症は自己免疫疾患と考えられており、ステロイド外用剤などの外用液が保険適応となっています。

いずれの薬剤も多少の副作用はあります。状態によって複数を併用する場合があります。

局所ステロイド注射

頭部の脱毛斑にステロイドを1ヶ月に2～3回程度の頻度で注射します。痛みがある治療であまり広い範囲には向きません。副作用はステロイド外用薬と大きな差はないかと思います。

内服薬

抗アレルギー剤内服

アトピー性皮膚炎などのアトピー素因を有する方に用いることがあります。

ステロイド内服薬

脱毛面積が広い進行期、一部の固定期に用いております。徐々に減らしながら中止していきますので、定期的来院できない方には投与しておりません。

その他の内服薬

保険適応のある内服薬を使用しております。

いずれの薬剤も多少の副作用はあります。状態によって単独で用いる場合と複数を併用する場合があります。

光線療法（ナローバンドUVB、エキシマライト）

簡便に使用できるナローバンドUVBやエキシマライトを使っております。原則として週に2～3回程度の通院が望ましいのですが、やむを得ない場合は週1回程度の通院で行います。症状が落ち着いてくれば治療回数を減らして行きます。治療を繰り返し続けていきますと少しずつですが、日焼けしていくことがあります。ご承知ください。

当院では広い範囲の病変の場合はまずはナローバンドUVB療法を行います。照射しにくい部分などはエキシマライトを加えます。基本的に全身エキシマライトのみの照射は行っておりません。治療期間は数ヶ月から年余に及ぶ可能性があります。

ナローバンドUVB（ナローバンドUVB治療参照）

ナローバンドUVBは、UVBの中の非常に幅の狭い波長（311±2nm）の紫外線です｡当院ではWaldmann社製ナローバンドUVB照射装置を導入しております。立位のままで頭頂部、手の平、足の裏を除く全身に一度で照射します。状態によっては照射量を変える必要がある場合には数回に分けて照射することがあります。照射時間は通常1回あたり1～3分程度です。

エキシマライト（エキシマライト参照）

エキシマライトはナローバンドUVBより更に短いピーク波長（308nm±2nm）のUVB照射器です。病変部のみにピンポイントで照射できるのが特徴です。しかしナローバンドUVBより波長が短いため、当てた場所の日焼けは起こしやすくなります。また一度に小さい面積しか照射できませんので、範囲が広い場合は治療に時間がかかります。照射時間は1か所当たり短ければ1秒未満、長くて10数秒です。

治療（保険適応外）

液体窒素圧抵療法

超低温の液体を綿棒に含ませて脱毛部に当てる方法です。治療に伴う痛みがあります。水ぶくれになったりすることがあります。部位によっては多少の痕や炎症後色素沈着が残ります。１～２週間おきに通院するのが望ましいです。

料金（保険適応外）
1回あたり860～1,900円（税込）
初診か再診か、治療の範囲、回数などにより異なります。